Hemodinâmica
A hemodinâmica é uma área de atuação que se propõe a diagnosticar e tratar disfunções neurológicas,
endovasculares e cardiológicas, como obstruções, aneurismas e tromboses. As técnicas de hemodinâmica
utilizam cateteres para analisar os vasos sanguíneos, o que a torna um procedimento seguro e
minimamente invasivo.
Quando são indicados exames hemodinâmicos?
Os procedimentos hemodinâmicos são recomendados para pacientes com uma série de questões, desde
quadros leves até doenças extremamente complexas.
A hemodinâmica é utilizada em uma série de especialidades médicas. Na cardiologia, por exemplo, pode
ser aplicada para o diagnóstico e tratamento de quadros de infarto; angina (dores no peito);
obstruções (entupimentos) nas artérias do coração; aneurismas; más-formações congênitas; arritmias
graves e disfunções valvares (mau funcionamento das válvulas do coração), sendo possível, inclusive, o
implante (correção ou substituição de válvulas do coração) por meio de cateterismo. Na cirurgia
vascular, é possível abordar entupimentos nas artérias ou veias e tratar aneurismas de aorta, entre
outros procedimentos. Já na neurocirurgia, a hemodinâmica ajuda no tratamento de quadros de AVC
isquêmico; aneurismas cerebrais; más-formações congênitas e obstruções tanto das artérias carótidas
como de vasos cerebrais. Dessa forma, a hemodinâmica permite a terapêutica de doenças graves,
substituindo cirurgias convencionais, mesmo as mais complexas.
Entre os exames contemplados pela hemodinâmica estão:
cateterismo – utiliza cateteres com a finalidade de identificar a presença de
obstruções (entupimentos) nas artérias do coração ou mau funcionamento das válvulas do coração, entre
outras funções;
angioplastia – atua nas obstruções das artérias do coração, das carótidas, dos vasos
cerebrais ou periféricos, por meio da colocação de stents (malhas metálicas altamente especializadas
que protegem a artéria tratada);
implante de válvulas do coração, por intermédio de procedimentos minimamente
invasivos;
arteriografia – avalia a presença de entupimentos ou aneurismas nas carótidas,
artérias cerebrais ou periféricas, bem como nas veias.
A indicação do cateterismo eletivo e de uma eventual angioplastia, por exemplo, é feita quando o
cardiologista – depois de uma avaliação clínica minuciosa e de exames complementares – identifica
alterações clínicas em exames não invasivos, como teste ergométrico; cintilografia; ecocardiograma de
estresse; ressonância cardíaca ou angiotomografia coronária. Tais procedimentos também podem ser
indicados em casos de urgência, como no infarto agudo do miocárdio.
Como fazer exames hemodinâmicos?
Pacientes que têm indicação para passar por exames de hemodinâmica devem permanecer em jejum por seis
a oito horas, não ingerir bebidas alcoólicas um dia antes e suspender o uso de alguns medicamentos
(somente sob orientação médica).
A maioria dos procedimentos é feita por meio de uma pequena punção no braço ou na perna, por onde
ocorre a inserção de cateteres extremamente finos que permitem a visualização das estruturas.
Geralmente, sedação e anestesia local são necessárias, para garantir o conforto do paciente e a
segurança do procedimento.